Об итогах мониторинга качества медицинских услуг в Западно-Казахстанской области
Филиал НАО "Фонд социального медицинского страхования" по Западно-Казахстанской области на начало 2018 года впервые сформировал базу данных субъектов здравоохранения, заключил договоры в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на оказание медицинских услуг населению области с 50 медицинскими организациями. Из них 34 - городских и 16 - районных, в том числе 37 государственных и 13 частных медицинских организаций.
Стоит отметить растущую заинтересованность частных медицинских организаций в участии оказания медицинских услуг по гарантированному объему бесплатной медицинской помощи. Если на конец 2017 года было 11 поставщиков частных медицинских организаций, то с начала 2018 года еще 2 медорганизации изъявили желание заключить договоры с Фондом социального медицинского страхования. Таким образом, в первом полугодии с 13 субъектами частных медицинских организаций заключены договоры, что составило 26% от общего количества поставщиков, заключивших договоры в рамках ГОБМП на поставку медицинских услуг.
Одним из основополагающих принципов всей системы социального медицинского страхования остается ориентированность на пациента. В связи с этим Фондом сформирован новый подход к мониторингу и контролю качества медицинских услуг. Теперь текущий и целевой мониторинг договорных обязательств по качеству и оценке рисков деятельности поставщиков проводится с посещением медицинских организаций ежедневно.
По итогам проведенного мониторинга на качество медицинских услуг за I полугодие 2018 года, по ЗКО выявлены дефекты оказания медицинской помощи на сумму 34 718 717 тенге, из них 46% составляют отклонения от стандартов лечебно-диагностических мероприятий", - сказала руководитель отдела мониторинга качества медицинских услуг филиала по ЗКО НАО "Фонд социального медицинского страхования" Самал Нургалиева.
В случае получения фондом информации о возможных нарушениях поставщиков или выявления возможных случаев нарушения требований нормативных правовых актов в области здравоохранения проводится внеплановый мониторинг.
Как отмечает руководитель отдела по информированию населения и рассмотрению обращений филиала по ЗКО НАО "Фонд социального медицинского страхования" Куаныш Сансызбаев, по состоянию на 1 августа 2018 года заключен 81 договор на сумму 28, 5 млрд тенге, расторгнуто 23 договора на сумму 129, 9 млн тенге.
У Фонда социального медицинского страхования есть очень хорошее преимущество - содержание сети медицинских организаций. Не являясь их собственником, в отличие от государства и частных лиц, Фонд только оплачивает фактически оказанные населению медицинские услуги, и не важно окажет их бюджетная или коммерческая клиника, главное - довольные пациенты.