В ФСМС рассказали, какую медицинскую помощь казахстанцы могут получить бесплатно
Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется абсолютно всем, независимо от наличия статуса застрахованности. В Фонд медстрахования участились жалобы пациентов об отказе им в медицинской помощи из-за отсутствия медстрахования. При этом важно отметить, что медицинская помощь, которая входит в ГОБМП, должна оказываться любому пациенту, нуждающемуся в ней, бесплатно и безотказно", - уточнили в пресс-службе ФСМС.
Государство по-прежнему обеспечивает население необходимым пакетом базовых медицинских услуг, таких как:
- скорая и неотложная медицинская помощь (при необходимости госпитализация);
- обслуживание в поликлиниках (прием и консультация у терапевта, в том числе у узких специалистов при наличии социально значимых и хронических заболеваний, лабораторные услуги, диагностика, лечение, вакцинация, скрининги, патронаж детей до 1 года, ведение беременности);
- диагностика и лечение при: социально значимых заболеваниях (туберкулез, ВИЧ, психические расстройства, злокачественные новообразования); основных хронических заболеваниях (диабет, артериальная гипертензия, вирусный гепатит, ревматоидный артрит и др.); острых инфекционных заболеваниях, опасных для окружающих.
Также получить лекарства на бесплатной основе могут категории граждан, состоящие на диспансерном учете по определенным заболеваниям и состояниям.
Что касается услуг в пакете ОСМС, то, согласно "Кодексу о здоровье и системе здравоохранения РК", застрахованным гражданам полагаются следующие виды медицинской помощи:
- специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях, включающая:
профилактические медицинские осмотры;
прием и консультации врачей узкого профиля по направлению участкового врача;
динамическое наблюдение профильными специалистами лиц с хроническими заболеваниями;
оказание стоматологической помощи в плановой форме беременным и детям до 18 лет, а также в экстренной форме - детям до 18 лет, беременным, участникам Великой Отечественной войны, инвалидам, многодетным матерям, получателям АСП (адресная социальная помощь), пенсионерам, больным инфекционными и социально значимыми заболеваниями;
диагностические услуги, в том числе лабораторная диагностика, УЗИ, рентген, КТ, МРТ;
- специализированная, в том числе высокотехнологичная, стационарная медицинская помощь (стационар на дому, дневной стационар, круглосуточный стационар);
- медицинская реабилитация.
При этом в ФСМС напомнили, что почти за 11 млн казахстанцев из 15 социально уязвимых категорий взносы платит государство. Таким образом, они получают медицинскую помощь в пакете обязательного социального медицинского страхования.
Все услуги в пакете ОСМС застрахованному пациенту оказывают по направлению участкового врача и на бесплатной основе. Если же поликлиника, к которой прикреплен пациент, не может оказать какую-либо услугу из-за ее отсутствия, то она должна направить пациента в медицинскую организацию, с которой заключен договор соисполнения на данный вид медицинской помощи", - пояснили в фонде.
В случае отказа предоставления или направления на платных основаниях медицинских услуг граждан призывают оставить обращение через мобильное приложение Qoldau 24/7. Фонд социального медицинского страхования, как защитник прав пациентов рассмотрит обращение и примет необходимые меры.